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[갑상선센터] 갑상선 질환

작성자: 관리자

작성일: 2021.05.10.

■ 갑상선이란?

목의 중앙 부위에 위치해 있는 내분비기관으로 갑상선 호르몬을 분비해 우리 몸의 대사 상태를 조절하고, 인체 내 모든 기관의 기능을 적절하게 유지시켜 주는 역할을 합니다.

갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증이 생기는 원인은 아직 명확하게 밝혀진 바는 없으나, 많은 부분이 자가면역에 의해 발생된다고 알려져 있습니다.

유전적인 요인에 더불어 스트레스, 감염, 약물, 외상 등의 환경적 요인이 유발 인자로 작용하여 갑상선에 특이한 자가항체를 만들고 이 자가항체가 갑상선을 자극하여 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증을 일으킵니다.

■ 갑상선 기능 항진증은?

갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬이 증가하여 우리 몸의 대사 속도가 과도하게 증가하는 질환입니다. 주요 증상으로는 체중 감소, 전신 쇠약감, 근력 약화 및 손 떨림 등이 있으며 심장 박동이 증가하여 두근거림을 느끼게 되며 방치할 경우엔 심부전이나 부정맥을 일으키기도 합니다. 또한 갑상선이 전체적으로 커지거나 안구돌출이 동반되기도 하며 신경과민, 정서불안, 수면장애 등이 나타날 수 있고 남성의 경우 주기성 마비, 여성의 경우 생리불순이 발생할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 치료방법으로는 항갑상선제, 수술, 동위원소가 있습니다. 그레이브스병의 경우, 특별한 경우가 아니라면 1차 치료로 항갑상선제 약물 투여를 선호하지만 약물로 조절하기 어렵거나 재발이 잦은 그레이브스병의 경우는 동위원소 치료나 수술 등을 고려해 보는 것도 좋은 치료 방법이 될 수 있습니다.

갑상선 약제가 효과를 발휘하려면 적어도 수 주간의 기간이 필요하며 완전히 갑상선 기능을 정상화시키는 데에는 수 개월의 기간이 필요합니다. 기능이 정상화된 후 투약을 조기에 중단하게 되면 재발 가능성이 높아짐으로 충분한 기간을 투여해야 합니다.

■ 갑상선 기능 저하증은?

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 부족하여 우리 몸의 대사 속도가 저하되는 질환입니다. 주요 증상으로는 얼굴이나 몸의 부종, 체중 증가, 만성적인 피로, 추위에 민감해지는 것 등이 있습니다. 또한 우울증, 관절통, 콜레스테롤 상승도 유발 가능하며 장의 운동이 느려져 변비가 생기기도 하고 갑상선이 전체적으로 커지기도 합니다.

갑상선 기능 저하증의 치료방법으로는 갑상선 호르몬을 투여해 정상인과 같은 정도로 체내 갑상선 호르몬 수치를 유지하게 되는데 1일 1회, 일정량을 복용하며, 이는 장기간 투여하게 되는 경우가 많습니다.

■ 갑상선 질환 검사 방법

갑상선 기능 이상을 진단하는 가장 기본적인 검사 방법으로 갑상선 기능검사와 갑상선 자가항체 검사가 있습니다. 갑상선 기능검사는 갑상선의 호르몬 분비 상태 및 기능을 확인하는 검사 방법이며 갑상선 자가항체검사는 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증의 원인을 확인하는 검사 방법입니다.

[갑상선 영상 검사]는 초음파 검사, CT/MRI 검사, 핵의학 검사로 구성되어 있습니다.

- 초음파 검사는 갑상선 질환에 대한 영상진단 방법 중 가장 정확한 검사 방법입니다. 특히 결절의 크기와 특징을 정확히 파악할 수 있다는 장점이 있으며, 세침 흡인 및 총 조직검사의 지침이 되기도 합니다.

- CT/MRI 검사는 주로 갑상선암 환자의 수술 전 국소 전이 림프절 전이를 평가하기 위해 시행되고 있으며 CT 조영제에 대한 부작용이 있으실 경우에는 MRI를 이용합니다.

- 핵의학 검사는 갑상선 호르몬이 과다한 경우 그 원인을 확인하기 위한 검사 방법이며 이와 함께 갑상선염, 갑상선 결절 또는 부갑상선 선종이나 증식증을 진단하고 갑상선암의 수술 전/후 전이 여부를 확인하기도 합니다.

[갑상선 조직 검사]는 갑상선 결절에 대한 진료 권고안에 따라 아래의 경우에 시행하게 됩니다.

- 초음파 검사를 통해 갑상선 결절을 암 위험도에 따라 분류합니다. 이 분류에 의해 암의 가능성이 매우 높은 결절은 0.5cm의 크기일 때, 암 가능성이 중등도 이면 1cm 이상, 낮은 단계이면 1.5cm 이상, 매우 낮은 단계이면 2cm 이상일 때 조직 검사를 시행합니다. 임파선 전이가 의심되는 경우에는 갑상선 결절의 크기와 상관없이 조직 검사를 시행합니다.

- 세침 흡인 조직 검사는 실시간으로 초음파를 보면서 결절에 가는 침을 위치시키고 음압을 걸어 결절 내의 세포를 얻어내는 검사로 결절에 대한 검사 중 가장 중요한 검사 방법 입니다.

- 총 조직 검사는 세침흡인검사로 얻은 검체가 불충분하거나 진단이 확실하지 않을 경우에 총 조직 검사 기구를 이용하면 충분한 양의 조직을 얻어져 확실한 진단을 할 수 있습니다.

본원에서는 세침 흡인 검사 후 불충분한 경우 바로 총 조직검사를 시행하고 있습니다.

■ 대림성모병원 갑상선센터

[갑상선 치료 건수 12,000례 돌파]

현재까지 갑상선 수술 건수 약 7,000건, 갑상선 고주파 치료 건수 약 5,000건 이상 기록하며 갑상선 치료 건수 총 1만 2천 건 이상의 풍부한 수술 경험을 보유하고 있으며, 이는 2차 의료기관에서 쉽게 볼 수 없는 이례적인 기술입니다.

[세계 최초 시도 신기술 획득]

갑상선을 보존하고 종양만 흉터 없이 제거하는 갑상선 고주파 절제술을 세계 최초로 시도하였고, 2007년 보건복지부로부터 갑상선 고주파 열절제술에 대한 신기술을 획득해 갑상선 질환 치료의 전문화를 일궜습니다. 뿐만 아니라 양성 갑상선 결절 및 조기 갑상선암을 치료하면서 목에 상처를 남기지 않는 '내시경 갑상선 고주파 절제술'도 시행하고 있습니다.

[논스톱 진료 시스템 강화]

환자 편의를 위해 내원 당일 대부분의 검사 및 진료가 가능한 논스톱 진료 시스템을 운영하고 있습니다.

[요오드 치료병실 운영]

갑상선암 수술 후 방사성동위원소 치료를 위해 '요오드 치료병실'을 운영하고 있습니다. 차폐병실에서 치료를 받아야 하는 환자분들의 특성을 고려해

최신식 전동침대, TV, 냉장고 및 화장실 등 병실 내에 모든 시설이 구비되어 있습니다.

[다학제 진료 시스템 강화]

외과/영상의학과/핵의학과/내분비내과/병리과 총 5개의 진료과와 11명의 전문의가 긴밀한 협진을 통해 더욱 정밀한 검사와 진료가 가능합니다.

[최신 장비 도입으로 인프라 구축]

진단 및 검사의 정확성을 기하기 위해 최신 초음파 장비 및 SPECT, 64채널 MD CT 등 최신 장비를 구입하여 장비의 현대화에도 많은 투자를 하고 있습니다.

■ 대림성모병원 갑상선 고주파 클리닉