안녕하세요. 대림성모병원 유방센터입니다.

코로나19 백신 접종이 본격화되면서 

암 환자도 코로나 백신을 맞아도 되는지 궁금해 하시는 분들이 많은데요.

현재까지 대한종양내과학회의 코로나19 감염 관련 연구 결과에 따르면

암 환자들은 코로나 감염에 의한 중증도 및 합병증, 나아가 사망률이

상대적으로 높아 백신 접종 우선순위 그룹 중 하나에 해당되는데요.

특별한 예외 조건이 없는 경우라면

암 환자는 현재 암 치료 진행 여부와 상관없이

코로나19 백신 접종의 우선적 대상자로 고려됩니다. 

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따라서 환자의 상태를 고려하여 담당의와 상의 후

적절한 시점에 접종을 시행하는 것이 좋은데요.

관련해서 최근 대한종양내과학회에서 발표한

코로나19 백신 접종 권고안 Q&A 내용을 공유드리도록 하겠습니다.

Q.암 환자도 코로나19 백신을 접종 받아야 하나요?

A. 네, 현재로서는 적극적인 백신 접종을 권고하고 있습니다.

현재까지 진행된 코로나 백신 연구 대부분에서는 암 환자에서 따로 효과 및 안전성이 분석되지 않았지만

암 환자들은 코로나19 감염에 의한 중증질환 및 사망의 위험도가 상대적으로 높은 백신 접종의 우선순위 대상자 중 하나로 분류되기에

적극적인 백신 접종의 대상자로 권고되고 있습니다.

Q.암 환자에서 코로나19 백신 접종은 안전한가요? 어떤 부작용이 있나요?

A. 네, 현재까지 암 환자에서 항암치료 등에 의해 코로나19 백신 접종의 위험성이 증가하거나 효과가 감소한다는 명확한 근거는 없습니다.

단, 코로나19 백신 이후 면역생성 과정에서 일부 환자들에서는 관절통, 발열 및 오한 등이 발생할 수 있는 것으로 알려져

접종 이후 경험적으로 아세트아미노펜(타이레놀)이나 항히스타민제의 예방적 복용을 고려해볼 수 있겠습니다.

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또한, 최근 아스트라네제카 백신 접종 이후 혈전 이상 반응이 드물게 보고되고 있는데요.

백신과의 관련성은 없는 것으로 최종 보고되었으나,

관련 질환을 동반하거나 약물을 복용하는 환자, 접종 이후 복통 및 흉통, 두통, 출혈 등의 증상이 발생하는 경우 주의가 필요하겠습니다.

Q.현재 암 치료를 받고 있는 암 환자도 코로나19 백신을 접종 받아도 되나요?

A.네, 현재 암 치료를 받고 있는 암 환자에서도 코로나19 백신 접종은 동일하게 권유됩니다.

수술 및 방사선 치료뿐만 아니라 고형암의 전신치료로 일반 항암제(세포독성항암제), 표적항암제, 면역항암제, 호르몬제 등으로

치료받고 있는 환자분들도 대부분 특별한 금기사항이 없는 경우 코로나19 백신 접종을 시행 받을 수 있습니다. 

Q.현재 암 치료를 받고 있는 암 환자의 경우 코로나19 백신 접종은 어느 시기에 받아야 하나요?

A.현재 암 치료를 시행 받고 있는 암 환자에서의 백신 접종의 최적 시기에 대한 명확한 근거 역시 현재로서는 부족합니다.

단, 암 치료를 위한 수술을 계획하는 경우라면

최소 수 일의 여유를 가지고 접종할 것을 권고하고 있으며 반드시 담당 의료진과 상의하시기 바랍니다. 

Q.현재 임상연구에 참여중인 암 환자도 코로나19 백신을 접종 받을 수 있나요?

A.네, 임상연구에 참여중인 환자분들도 백신 접종을 할 수 있습니다.

그러나 백신 접종을 위해서는 각 임상연구의 프로토콜(연구계획서)상 이에 관한 규정을 확인해야 하므로

백신 접종 이전 반드시 임상연구를 담당하는 의료진과 상의하시기 바랍니다. 

Q.현재 완치된 상태의 암 환자들도 코로나19 백신을 접종 받아야 하나요?

A.네, 현재 암 치료가 종결되거나 과거 치료 이후 완치되어 

정기적인 추적관찰만을 시행 중인 암 환자분들도 코로나19 백신을 동일하게 접종 받을 수 있습니다.

Q.이미 코로나19 바이러스에 감염되었던 경우에도 코로나19 백신 접종을 시행해야 하나요?

A. 네, 코로나19 감염으로부터 회복된 암 환자들도 백신 접종을 시행 받아야 합니다.

백신관련 연구 중 일부에서는 코로나19 감염력이 있는 환자를 소수 포함하였는데 이러한 환자들에서도 동일한 효과 및 안전성을 확인한 바 있습니다. 

Q.코로나19 백신 접종을 피해야 하는 상황이나 피해야 하는 암 환자는 어떤 경우가 있을까요?

A. 현재까지는 조혈모세포이식이나 면역글로불린 등의 강력한 면역억제치료와 

CAR-T 등의 일부 세포치료제를 제외한 나머지의 경우

암 치료 시행과 상관없이 코로나19 백신 접종을 시행할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

그러나 치명적인 골수독성 및 기능저하가 예상되거나 면역저하상태가 지속되는 경우,

코로나19 백신 접종에 의한 치명적인 과민반응이 예상되는 경우 등의

특수한 상황에서는 담당 의료진의 판단 하에 유동적으로 조정이 필요할 수 있습니다.

Q.암 환자의 가족도 모두 코로나 백신 접종을 받아야 하나요?

A. 암 환자의 가족과 관련된 코로나19 백신 접종에 대한 명확한 근거는 없습니다.

그러나 현재 항암치료를 받고 있는 환자, 전이암 환자, 폐암 환자, 이식 또는 면역억제치료를 투여 받는 환자 등에서는

코로나19 감염 및 이로 인한 사망의 위험도가 상대적으로 높은 것으로 알려져 있어

가족 및 보호자들의 적극적인 코로나19 백신 접종이 도움이 될 수 있겠습니다.

Q.이외에도 코로나 백신 접종 시 주의해야 할 내용이 있을까요?

A. 현재까지 암 환자에 대한 세부적인 코로나19 백신 접종의 지침은 명확하지 않고 근거 수준 역시 불분명합니다.

그러나 일부 특수한 상황을 제외한다면,

암 환자는 코로나19 백신접종을 적극적으로 권고 받아야 하는 코로나19 고위험군임은 명백합니다.

코로나19 백신 접종이 국내에서 가능해진 이후에도 지속적으로 기본적인 방역수칙을 준수하는 것은 매우 중요합니다.

이 외 자세한 사항은 대한종양내과학회 코로나19 백신 접종 권고안을 참고해 주시기 바랍니다.