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[갑상선센터] 갑상선암 수술

작성자
관리자
작성일
2020.03.24.
[갑상선센터] 갑상선암 초기증상과 수술 1.jpg


목 중앙 부위에 위치하고 있으며,

기관지 좌우에 날개를 편 나비 모양의

내분비기관인 갑상선!

갑상선은 호르몬을­­­ 분비해 우리가

식사를 통해 얻는 에너지를 사용하는

속도와 정도를 결정합니다.

또한 열을 발생시켜 체온을 일정하게

유지시키는 대사 상태를 조절합니다.

이곳에 암이 생기는 것을

갑상선암이라 부르게 됩니다.



[갑상선센터] 갑상선암 초기증상과 수술 2.jpg


남성보다 여성에게 발병률이 높고

여성의 암 중 1위로 꼽히는 갑상선암

초기증상에 대해 주의 깊게 살펴보는 시간을

가져보도록 하겠습니다.

​

​

발견하기 어려운

갑상선암초기증상



[갑상선센터] 갑상선암 초기증상과 수술 3.jpg


아직까지 갑상선암에 대한 원인이

정확하게 밝혀진 바 없으며

대부분 갑상선암초기증상이

명확하게 나타나지 않아

암을 발견하는데 어려움이 있습니다.

미세한 차이를 나타내는

갑상선암의 증상으로는

갑상선 크기가 증가하여

혹이 잡히는 느낌이 든다거나

목의 통증, 쉰 목소리, 연하곤란 등

증상이 있지만, 대부분

진행이 된 후에야 나타납니다.

갑상선암 증상을 알아차리기엔 어려움이 있지만

다른 암에 비해 진행속도가 더디고

대부분 완치가 가능하고 예후가 좋아

착한 암으로 불립니다.

다른 곳으로 전이가 되었더라도

적극적인 치료를 하면

좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

​

악성 결절로 판별되는 경우에는 수술이

최우선적으로 권고됩니다.

이에 반해 암이 아닌 양성 결절의 경우

주기적으로 변화 여부를 경과 관찰하며

크기가 클 경우

수술이나 고주파 절제술 등의

치료가 이루어집니다.



[갑상선센터] 갑상선암 초기증상과 수술 4.jpg


갑상선암 검사 방법

​

갑상선암 검사 방법으로는

갑상선 조직검사와 영상검사

두 종류가 있습니다.

갑상선 결절이 크거나

영상 소견상 암이 의심되는 경우,

그리고 임파선 전이가 의심되는 경우

조직검사를 실시하게 됩니다.

조직검사의 종류에는

세침 흡인 조직검사와

총 조직검사가 있습니다.

세침 흡인 조직검사는

초음파를 실시간으로 확인하여

결절에서 세포를 얻어내는 검사로,

결절에 대한 검사 중 가장 중요한 검사입니다.

총 조직검사는 세침 흡인 검사로

충분한 세포를 얻지 못했거나,

결과가 애매한 경우

시행되는 검사인데요.

총 조직검사 기구를 이용해

충분한 조직을 얻어

더욱 정확한 진단이 가능합니다.

갑상선 영상 검사는

초음파 검사와 CT/MRI 검사, 핵의학 검사로

구성되어 있습니다.

초음파 검사는 갑상선 질환에 대한

영상진단 방법 중 가장 정확한

검사 방법입니다.

특히 결절의 크기와 특징을

정확히 파악할 수 있다는

장점이 있습니다.

​

CT/MRI는 주로

갑상선암 환자의 수술 전 국소 전이 림프절

전이를 평가하기 위해서 시행되고 있습니다.

CT 조영제에 대한 부작용이 있으실 경우,

MRI를 이용합니다.

또한 핵의학 검사는

갑상선기능항진증과 기능저하증 그리고

갑상선염의 감별을 진단하기 위한 검사로

갑상선암의 수술 전/후 전이 여부를 확인하기도 합니다

그렇다면 갑상선암 수술치료는​

어떻게 진행될까요?



[갑상선센터] 갑상선암 초기증상과 수술 5.jpg


갑상선암의 종류, 위치, 크기,

환자의 연령 및 병기에 따라

갑상선의 절제 범위를 결정하여

수술을 하게 됩니다.

갑상선 전절제술을 시행한 경우

부족한 갑상선 호르몬의 보충 및

암의 재발을 방지하기 위해

평생 동안 갑상선 호르몬제를

복용해야 하고 병기에 따라

방사성 요오드 치료를 권장합니다.

수술이 여의치 않거나 암 조직을

모두 제거하지 못한 경우,

갑상선암이 주변조직을

많이 침범한 경우 등에는

방사선 치료를 고려할 수 있고,

일부 환자에서는 항암제 치료가

도움이 될 수 있습니다.



[갑상선센터] 갑상선암 초기증상과 수술 6.jpg


전통적 갑상선 수술인 개경술은

일반적으로 가장 많이 이용하는 수술 방법으로

목의 정 중앙에 5cm 정도의

피부 절개를 하여 수술합니다.


절개범위가 크기 때문에

시야 확보가 용이하고

경부 임파선 곽청술이 용이합니다.

또한 종양의 신경 침범 시

신경 박리가 용이합니다.

하지만 절개범위가 커

흉터가 남는다는 단점과

수술 후 피부의 부종, 전경부 감각이상,

유착에 의한 경부 이물감 등이

나타날 수 있습니다.



[갑상선센터] 갑상선암 초기증상과 수술 7.jpg


내시경 갑상선 수술은

목의 정 중앙 절개가 아닌

겨드랑이나 가슴 부위 절개를 통해

내시경을 이용하여 수술을 합니다.

하지만 모든 환자에게 적용되지 않아

크기가 작고 주변조직이나

림프절로의 전이가 없는 경우에

시행되며 최근 경미한

주변조직 침범이 있는 암 병변과

5~8cm 크기의 양성 종양 및

그레이브스병 등으로

대상군을 좀 더 확대하고 있습니다.

상처가 드러나지 않도록 수술할 수 있다는

미용상의 장점이 있고 개경술에 비해

상후두신경을 확인하여 보존하는데

유리할 수도 있습니다.

또 전경부의 피하 피판 박리를

하지 않기 때문에 앞 목 부위의 섬유화와

유착에 의한 통증이나

불편함, 감각소실이 적다는 장점이 있습니다.

하지만 개경술에 비해 수술시간이 길다는

단점이 있고 갑상선 자체가 크거나

종양이 커서 공간 확보가 어려운 경우,

병변이 작더라도 갑상선의 후면 피막 근처에

위치해 기도나 식도, 되돌이 후두 신경의

침범 가능성이 있는 경우에는

대상군에서 제외됩니다.



[갑상선센터] 갑상선암 초기증상과 수술 8.jpg


대림성모병원 갑상선 센터는 갑상선

질환 치료를 위한 2가지 특별한 기술을

보유하고 있습니다.

양성 결절 및 암의 임파선 전이를

치료하기 위한 고주파 절제 치료 기술,

양성 갑상선결절 및 조기 갑상선암을

치료하면서 목에 상처를 남기지 않는

내시경 갑상선절제술 입니다.

뿐만 아니라, 환자의 진단 편의를 위하여

대부분의 검사를 당일날 해결하기 위한

원스톱 시스템을 운영하고 있으며

환자의 대기 시간을 최소화하기 위해

진료 예약제를 운영하고 있습니다

갑상선암 초기 증상이 의심될 경우에는

빠르게 병원을 내원하시기 바랍니다.

​

대림성모병원의 진료시간을 참고하시며

궁금한 사항이나 문의는

콜센터를 통해 전화 주세요!



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