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[갑상선센터] 갑상선암

작성자: 관리자

작성일: 2021.05.10.

■ 갑상선이란?

갑상선은 목의 중앙 부위에 위치해 있는 내분비기관으로 갑상선 호르몬을 분비해 우리 몸의 대사 상태를 조절하고, 인체 내 모든 기관의 기능을 적절하게 유지시켜 주는 역할을 합니다.

■ 갑상선암 증상

아직까지 갑상선암에 대한 원인이 정학하게 밝혀진 바 없으며 대부분 갑상선암 초기 증상이 명확하게 나타나지 않아 암을 발견하는데 어려움이 있습니다.

미세한 차이를 나타내는 갑상선암의 증상으로는 갑상선 크기가 증가하여 혹이 잡히는 느낌이 든다거나 목의 통증, 쉰 목소리, 연하(음식물 삼키기) 곤란 등 증상이 있지만 대부분 병변이 진행이 된 후에야 나타납니다.

갑상선암 증상을 알아차리기엔 어려움이 있지만 다른 암에 비해 진행 속도가 더디고 대부분 완치가 가능하고 예후가 좋아 "착한 암"으로 불립니다. 다른 곳으로 전이가 되었더라도 적극적인 치료를 하면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

악성 결절로 판별되는 경우에는 수술이 최우선적으로 권고됩니다. (※ "갑상선 결절"은 갑상선 세포의 과증식으로 생긴 종양 또는 혹을 말합니다.) 이에 반해 암이 아닌 양성 결절의 경우, 주기적으로 변화 여부를 경과 관찰하며 크기가 클 경우, 수술이나 고주파 절제술 등의 치료가 이루어집니다.

■ 갑상선암 수술과 치료 방법

갑상선암의 종류, 위치, 크기, 환자의 연령 및 병기에 따라 갑상선의 절제 범위를 결정하여 수술을 하게 됩니다. 절제 범위에 따라 "갑상선 전절제술"과 "갑상선 반절제술"로 나뉘게 됩니다.

갑상선 전절제술을 시행한 경우, 부족한 갑상선 호르몬의 보충 및 암의 재발을 방지하기 위해 평생 동안 갑상선 호르몬제를 복용해야 하고 병기에 따라 방사성 요오드 치료를 권장합니다. 수술이 여의치 않거나 암 조직을 모두 제거하지 못한 경우, 갑상선암이 주변조직을 많이 침범한 경우 등에는 방사선 치료를 고려할 수 있고 일부 환자에서는 항암제 치료가 도움이 될 수 있습니다.

전통적 갑상선 수술일 "개경술"은 일반적으로 가장 많이 이용하는 수술 방법으로 목의 정 중앙에 5cm 정도의 피부 절개를 하여 수술합니다.

절개 범위가 크기 때문에 시야 확보가 용이하고, 경부 임파선 곽청술이 용이합니다. 또한 종양의 신경 침범 시 신경 박리가 용이합니다.

하지만 절개 범위가 커 흉터가 남는다는 단점과 수술 후 피부의 부종 전경부 감각이상, 유착에 의한 경부 이물감 등이 나타날 수 있습니다.

"내시경 갑상선 수술"은 목의 정 중앙 절개가 아닌 겨드랑이나 가슴 부위 절개를 통해 내시경을 이용하여 수술을 합니다.

하지만 모든 환자에게 적용되지 않고, 종양의 크기가 작고 주변 조직이나 림프절로의 전이가 없는 경우에 시행되며 최근 경미한 주변 조직 침범이 있는 암 병변과 5~8cm 크기의 양성 종양 및 그레이브스병 등으로 대상군을 확대하고 있습니다.

상처가 드러나지 않도록 수술 할 수 있다는 미용상의 장점이 있고 개경술에 비해 상후두신경을 확인하여 보존하는데 유리할 수도 있습니다. 또 전경부의 피하 피판 박리를 하지 않기 때문에 앞목 부위의 섬유화와 유착에 의한 통증이나 불편감, 감각소실이 적다는 장점이 있습니다.

하지만 개경술에 비해 수술시간이 길다는 단점이 있고 갑상선 자체가 크거나 종양이 커서 공간 확보가 어려운 경우 병변이 작더라도 갑상선의 후면 피막 근처에 위치해 기도나 식도, 되돌이 후두 신경의침범 가능성이 있는 경우에는 대상군에서 제외됩니다.

■ 대림성모병원 갑상선 내시경 수술 클리닉

대림성모병원 갑상선센터에서는 갑상선 내시경 수술 클리닉을 운영하고 있으며, 양성 및 여포성 종양 / 조기 갑상선암을 대상으로 목에 상처를 남기지 않는 내시경 갑상선절제술을 2012년부터 약 300건 이상 시행해 오고 있습니다.

■ 대림성모병원 갑상선 고주파 클리닉

또한 갑상선 고주파 클리닉도 운영하고 있습니다. 고주파 열치료란 갑상선은 보존하고 종양만 흉터 없이 제거하는 시술입니다. 대림성모병원 갑상선센터에서는 2002년부터 현재까지 갑상선 고주파 열치료 시술을 5,000건 이상 시행하였고, 이는 세계적 경험 수준이라고 할 수 있습니다. 대림성모병원 갑상선 고주파 클리닉에서는 그동안 축적된 많은 경험을 통해 시술의 효과뿐 아니라 안전성 또한 인정받고 있습니다.

■ 대림성모병원 갑상선센터

[갑상선 치료 건수 12,000례 돌파]

현재까지 갑상선 수술 건수 약 7,000건, 갑상선 고주파 치료 건수 약 5,000건 이상 기록하며 갑상선 치료 건수 총 1만 2천 건 이상의 풍부한 수술 경험을 보유하고 있으며, 이는 2차 의료기관에서 쉽게 볼 수 없는 이례적인 기술입니다.

[세계 최초 시도 신기술 획득]

갑상선을 보존하고 종양만 흉터 없이 제거하는 갑상선 고주파 절제술을 세계 최초로 시도하였고, 2007년 보건복지부로부터 갑상선 고주파 열절제술에 대한 신기술을 획득해 갑상선 질환 치료의 전문화를 일궜습니다. 뿐만 아니라 양성 갑상선 결절 및 조기 갑상선암을 치료하면서 목에 상처를 남기지 않는 '내시경 갑상선 고주파 절제술'도 시행하고 있습니다.

[논스톱 진료 시스템 강화]

환자 편의를 위해 내원 당일 대부분의 검사 및 진료가 가능한 논스톱 진료 시스템을 운영하고 있습니다.

[요오드 치료병실 운영]

갑상선암 수술 후 방사성동위원소 치료를 위해 '요오드 치료병실'을 운영하고 있습니다. 차폐병실에서 치료를 받아야 하는 환자분들의 특성을 고려해

최신식 전동침대, TV, 냉장고 및 화장실 등 병실 내에 모든 시설이 구비되어 있습니다.

[다학제 진료 시스템 강화]

외과/영상의학과/핵의학과/내분비내과/병리과 총 5개의 진료과와 11명의 전문의가 긴밀한 협진을 통해 더욱 정밀한 검사와 진료가 가능합니다.

[최신 장비 도입으로 인프라 구축]

진단 및 검사의 정확성을 기하기 위해 최신 초음파 장비 및 SPECT, 64채널 MD CT 등 최신 장비를 구입하여 장비의 현대화에도 많은 투자를 하고 있습니다.