안녕하세요. 대림성모병원입니다.

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변비는 우리 주변에서

아주 흔하게 볼 수 있는 질환으로

성별, 나이와 관계없이 발생하는데요.

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오늘은 변비를 진단하는 기준과

원인, 예방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

변비란?

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변비는 배변 시 무리한 힘이 필요하거나

대변이 과도하게 딱딱하게 굳은 경우,

불완전 배변감 또는 항문직장의 폐쇄감이 있는 경우,

일주일에 배변 횟수가 3번 미만인 경우를 말합니다.

변비의 원인은?

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변비의 원인은 크게 두 가지로

나눌 수 있는데요.

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다른 질환에 의해 이차적으로

증상이 발생한 경우,

명확한 원인 없이 대장, 직장의 운동 기능 장애로 인해

발생하는 원발성 또는 기능성 변비로

나눌 수 있습니다.

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다른 질환에 의해 이차적 증상으로

발생하는 변비의 주요 원인으로는

갑상선 기능 저하증, 당뇨병 등

전신질환에 의한 변비, 치매, 파킨슨병,

다발성 경화증, 척추의 외상 등

중추신경 질환이나

장을 지배하는 신경의 이상에 의한 변비,

대장, 직장, 항문, 골반저의

기질적인 병변에 의한 변비,

아편 성분 진통제, 항경련제, 삼환계 항우울제 등

변비를 일으키는 약제들이 원인이 될 수 있으며

우울증, 거식증 또는 대식증 등

정신적 질환을 들 수 있습니다.

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원발성 변비의 경우

대변의 대장 통과 시간이 지연되어 발생하는

서행성 변비와 대장 통과 시간은 정상이지만

내항문 괄약근이 이완되기 않는 등

항문 주위 근육의 협조 장애로 인한

직장 출구 폐쇄증으로 나눌 수 있습니다.

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정상인은 배변 시 힘을 주면 무의식적으로

골반저 횡문근이 이완하지만

직장 출구 폐쇄증이 있는 환자는

이완 대신 오히려 수축하게 되는데

이러한 현상을 항문근 실조,

항문경 또는 강직성 골반이라고 합니다.

변비를 진단하는 기준은?

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최근 3개월 이상의 기간 동안

위의 증상이 두 가지 이상 있을 경우

변비로 진단할 수 있습니다.

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일주일에 2회 미만의 배변 횟수,

덩어리 변이나 단단한 변인 경우,

배변 시 과도한 힘주기를 하는 경우,

배변 후 잔변감이 드는 경우,

배변 시 항문이 폐쇄되거나

막힌 느낌이 드는 경우,

배변을 돕기 위한 수조작이 필요한 경우가

전체 배변 횟수의 25% 이상인 경우

변비로 진단하게 됩니다.