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[순환기내과] 고혈압

작성자
관리자
작성일
2021.12.28.


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안녕하세요대림성모병원 입니다고령화 시대에 세심하게 관리해야 할 만성 질환 중 하나가 바로 고혈압입니다.
 건강보험심사평가원에 따르면 2016 589만 명에서 2020 1200만 명으로 매년 환자가 늘어나고 있는 추세 입니다. 

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이미 65세 이상 고 연령대의 고혈압 유병률은 50%를 넘었으며,
인구의 고령화로 10~20년 내에는 노인 연령대의 고혈압이 폭발적으로 증가할 것으로 예상됩니다.

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본격적으로 겨울 추위가 시작되는 12월부터는 고혈압 환자들은 특히 조심해야 합니다.
찬 공기에 노출되면서 혈압이 상승하여 심장 질환이나 뇌출혈의 위험이 높아지기 때문입니다.
 
기온이 낮아져 갑작스럽게 혈압이 상승해 혈관이 터지는 뇌출혈의 경우에도 75%가 고혈압의 원인입니다.

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혈압은 순환하는 혈액이 동맥혈관벽에 가하는 압력입니다.
고혈압의 기준은 혈압을 재는 방법에 따라 조금씩 다른데요.

일반적으로 병원 진료실에서 측정할 때 수축기 140mmHg 또는 이완기 90mmHg 이상인 경우 진단할 수 있으며,
가정용 혈압기로 잴 때는 수축기 135mmhg 또는 이완기 85mmHg 이상으로 보고 있습니다.
 
24시간 활동혈압기로 측정 시에는 주간은 수축기 1350mmHg 또는 이완기 85mmHg 이상
야간은 수축기 120mmHg 또는 이완기 70mmHg 이상일 때 고혈압으로 진단할 수 있습니다.

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혈압은 흡연이나 운동자세계절심리상태 등에 영향을 받아 하루에도 몇 번씩 바뀌기도 합니다.
따라서 측정 30분 전에는 흡연과 커피운동식사를 금하고 안정을 취한 상태에서 바른 자세로 측정을 해야 합니다.
 
고혈압 환자의 경우에는 같은 시간에 측정하여 상태를 꾸준히 확인하는 것이 좋습니다.

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고혈압은 크게 두 가지입니다. 원인 질환이 발견되지 않은 경우를 본태성(일차성고혈압이라고 하며
원인 질환이 밝혀 졌고 그로 인해 고혈압이 나타났다면 이차성 고혈압이라 합니다.
 
고혈압 환자의 약 95% 본태성 고혈압이며 평생 조절해야 하는 만성질환으로
이는 아직까지 근본적인 원인이 밝혀지지 않았다는 뜻입니다.

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고혈압을 가지고 있으면서 다른 위험인자를 동반하는 환자는 특히 조심해야 합니다.
예를 들면 심뇌혈관 질환 병력이 있거나당뇨만성콩팥질환이 동반된 경우,
고지혈증비만흡연심혈관 질환의 가족력이 있다면 주의해야 합니다.
 
고혈압은 전신의 혈관에 영향을 미치기 때문에 방치하게 될 경우 많은 합병증이 발생하게 됩니다.
대표적으로 협심증심근경색뇌경색뇌출혈심부전신부전말초혈관 등이 있습니다.

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건강한 혈압을 유지하려면 일단 약물치료를 잘 따라야 합니다. 
그와 더불어 저염식을 해야 합니다.
하루 소금양 6g(티스푼 하나 정도나트륨은 2.4g) 이하로 줄이고
운동은 일주일에 4~5번 정도 하루 30분 정도 유산소 운동을 하는 게 좋습니다.
강도는 (220-나이)가 최대 심박수이므로 그것의 60~80%정도의 심박수 운동을 하는 게 좋습니다.
 
또한 체중조절이 중요합니다.
한 번에 빼는 것보다는 천천히 조금씩 체중 감량을 하는 게 도움이 되며
이와 함께 금주금연스트레스 해소할 수 있는 취미 활동이 필요합니다.

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강추위에 고혈압 환자들이 안전하게 지내기 위한 팁으로는 야외 활동 시
여러 겹 착용으로 보온 유지추운 새벽 과격한 운동 피하기규칙적으로 혈압약 복용하기,
몸이 이상이 있을 경우 전문의 진료가 필요합니다.
겨울철에도 꾸준한 고혈압 관리를 통해 합병증 없이 건강한 한 해를 마무리 하시길 바랍니다.

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