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[신경과] 파킨슨병

작성자
관리자
작성일
2021.11.10.


[신경과] 파킨슨병 1.jpg


안녕하세요.
대림성모병원입니다.
 
나이가 들어감에 따라
우리 신체는 점점 퇴행하게 되고
다양한 퇴행성 질환이 발생하게 됩니다.
 
많은 분들이 걱정하시는
가장 대표적인 질환은 치매라고 하는데요.
 
하지만 치매 외에도
뇌졸중파킨슨병과 같은
뇌질환이 생각보다 흔하게 발생하고 있다고 합니다.
 
특히 파킨슨병의 경우
60세 이상에서 1%의 유병률을 보이며,
나이가 들수록 발병률이 높아진다고 합니다.
 
오늘은 대림성모병원과 함께
파킨슨병의 원인과 증상
그리고 치료법까지 자세히 알아보도록 하겠습니다.

[신경과] 파킨슨병 2.jpg


파킨슨병이란?
 
많은 분들이 퇴행성 뇌질환으로
치매를 가장 먼저 떠올리시는데요.
파킨슨병은 치매 다음으로 흔한
대표적인 퇴행성 뇌질환입니다.
 
중뇌에 위치한 흑질이라는 뇌의 특정부위에서
도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게
서서히 소실되어 가는 질환인데요.
 
주로 노년층에서 발생하며
연령이 증가할수록
이 병에 걸릴 위험은 점점 커지게 됩니다.

[신경과] 파킨슨병 3.jpg


파킨슨병의 원인
 
파킨슨병의 원인은
앞서 말씀 드린 것과 같이
흑질 도파민 신경세포의 소실인데요.
5-10% 정도는 유전에 의한 것으로 알려져 있으나,
나머지의 경우 특발성으로
원인을 모르는 경우가 많습니다.
 
 또한 환경적 요인
(살충제일산화탄소유기용매중금속 등)
파킨슨병의 발병원인이 된다는
연구 결과도 있으나,
대부분은 특발성 파킨슨병 환자로
발병 원인을 알 수 없습니다.

[신경과] 파킨슨병 4.jpg


파킨슨병의 증상
 
파킨슨병의 주 증상은
서동증안정 시 떨림근육 강직,
자세 불안정 등의 운동장애입니다.
 
서동증은 움직임이 느린 상태를 말하며
걸음이나 손동작이 느려지고
이와 함께 말이 느려지고 표정이 없어지며
일상생활 속 여러 동작이 느려지게 됩니다.
파킨슨병은 한 쪽에서 시작되는 경우가 많아
환자들이 보행 시 한쪽 팔을 덜 흔드는 것이
관찰되는 경우가 많습니다.
 
안정 시 떨림 증상은
힘을 빼고 있는 팔에서
규칙적인 떨림으로 나타나며
초기에는 본인은 손 떨림을 인지하지
못하는 경우도 있습니다.
팔을 들거나 손으로 물건을 잡으면
떨림이 없어지는 경우가 많습니다.
 
하지만 파킨슨병은 아주 서서히 시작되어
조금씩 진행되기 때문에
파킨슨병의 3가지 중요한
특징적인 증상이 나타나기 수년 전부터
다른 막연한 증상들을 호소하는 환자들이 많습니다.
 
계속되는 피곤함무력감팔다리의 불쾌한 느낌,
심한 감정기복우울증수면장애,
걸음걸이나 자세가 변하는 등의 증상이
나타나기도 합니다.

[신경과] 파킨슨병 5.jpg


파킨슨병의 치료법
'약물치료'
 
약물치료는 파킨슨병을 완치하거나
파킨슨병의 진행을 중단 시키는 것이 아니라
부족한 도파민을 보충해주어
환자가 일상생활을 잘할 수 있도록
해주는 치료입니다.
 
아직까지 도파민 신경세포를 재생시키거나
도파민 신경세포의 소실을 정시시키는
약물은 개발되어 있지 않습니다.
 
현재 사용중인 가장 대표적인 파킨슨 약물은
도파민의 전구 물질인 레보도파로
뇌에 부족한 도파민을 보충해주게 됩니다.
 
이외에도 도파민의 분비를 촉진시키거나,
도파민이 분해 되지 않도록 돕는 약 등을 사용합니다.
 
치매가 동반되는 경우 치매약을 사용하고,
우울증이 동반되는 경우에는
우울증 약을 사용하는 등
환자의 증상에 따라
증상을 완화하는 약물 치료를 실시해야 합니다.
 
약물치료의 경우 몇 달 혹은
1-2년 정도의 투여로 치료가 끝나는 것이 아니라
계속적으로 약물을 복용해야 합니다.

[신경과] 파킨슨병 6.jpg


파킨슨병 치료법
'수술적 치료'

 
수술적 치료 역시
완치를 위한 것이 아니라
환자의 증상을 호전시키고
약의 효과를 상승시켜줍니다.
 
현재 가장 많이 시행되는 있는
수술적 치료는 뇌심부 자극술로
뇌의 특정 부위에 전극을 삽입한 뒤
이를 체내에 이식된
전기 자극기에 연결하여
뇌의 특정 부위를
지속적으로 전기 자극하는 치료법입니다.
 
수술적 치료는
증상이 심하고 약 효과가 없는
환자들에게 모두 실시하는 것이 아니며
수술을 통해 효과를 볼 수 있는 환자를
주의 깊게 선별하여 실시합니다.

[신경과] 파킨슨병 7.jpg


파킨슨병 치료법
'재활치료'

 
재활치료는
직접적인 중추신경계의 병변 자체를
교정할 수는 없으나,
환자의 기능을 돕거나 유지하고
삶의 질을 증진시키는데 도움이 됩니다.
 
일반적으로 관절 운동 범위,
지구력균형유지보행능력일상생활 동작 수행,
서동증이나 근육 강직 등 운동 기능 장애에 대해서는
개선 효과가 있는 것으로 알려져 있으며,
연하 장애나 언어 장애에 대한
집중적인 재활치료도 어느 정도 효과가 있습니다.
 
그러나 재활치료를 진행하다 중단할 경우
다시 약화되는 경우가 대부분이므로
지속적인 재활치료가 중요합니다.

[신경과] 파킨슨병 8.jpg