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[유방센터] 림프절 수술

작성자
관리자
작성일
2020.08.25.


[유방센터] 림프절 수술 1.jpg


안녕하세요. 대림성모병원 유방센터입니다.

유방암은 종양이 림프절로 쉽게 전이되기 때문에

유방절제술을 하면서 겨드랑이 림프절 수술도

동시에 시행하는 경우가 대부분입니다.

겨드랑이 림프절 수술에는

겨드랑이 림프절을 모두 제거하는

겨드랑이 림프절 제거술과

림프절 전이가 있는지 검사하는

감시림프절 생검술이 있는데요.

이 두 가지를 시행하는 기준은

무엇인지 알아보도록 할게요!



[유방센터] 림프절 수술 2.jpg


겨드랑이 림프절 수술은

전이 여부에 따라 결정합니다.

예전에는 무조건 겨드랑이 림프절 제거술을 시행했지만

최근에는 감시림프절 생검술을 통해

림프절 전이 여부를 검사한 후

필요한 경우에만 겨드랑이 림프절 제거술을

시행하고 있습니다.



[유방센터] 림프절 수술 3.jpg


수술 전 촉진이나 초음파 검사를 통해

겨드랑이 림프절 전이 가능성이 낮다고 판단되면

겨드랑이 림프절 제거술 전에

감시림프절 생검술을 시행합니다.

감시림프절은 암세포가 림프절을 통해

다른 기관으로 옮겨갈 때

첫 번째 길목에 있는 림프절을 말하는데,

감시림프절에 암세포가 전이됐는지를 알면

남아 있는 다른 림프절의 전이 여부도

판단할 수 있습니다.

수술 중 감시림프절을 찾아 떼어내 검사하면

30분 이내로 전이 여부를 확인할 수 있고

결과에 따라 겨드랑이 림프절 제거술

여부를 결정하는데요.

감시림프절에 전이가 있으면

겨드랑이 림프절을

모두 제거하는 수술을 시행하고

그렇지 않으면

겨드랑이 림프절 제거술을 하지 않습니다.

감시림프절 생검술을 시행하면

불필요한 겨드랑이 림프절 제거술을 피할 수 있어

이로 인해 발생할 수 있는

수술 합병증도 줄일 수 있습니다.



[유방센터] 림프절 수술 4.jpg


수술 전 조직검사를 통해 겨드랑이 림프절에

암 전이가 확인되면 겨드랑이 림프절을

모두 제거하는 겨드랑이 림프절 제거술을 시행합니다.

수술 전 검사에서 유방암이 상당히 진행됐거나

겨드랑이 림프절 전이

위험이 높다는 결과가 확인된 경우,

감시림프절 생검술을 생략하고 곧바로

겨드랑이 림프절 제거술을 하기도 합니다.

겨드랑이는 팔과 흉벽으로 내려가는 혈관과

신경이 지나가는 위치라서

수술 후 합병증이 생기기 쉬운데요.

수술 환자의 10~20%에게서 팔의 부종과

감각 이상 등의 합병증이 발생하지만

수술 후 얼마나 관리를 잘 하느냐에 따라

예후가 달라질 수 있습니다.

따라서 암이 전이되기 전에

치료를 서두를 수 있도록 정기적인 검진을 통해

조기에 발견하는 것이 중요하며

궁금한 부분에 대해서는

유방외과 전문의와 상담을 하는 것이 좋습니다.



[유방센터] 림프절 수술 5.jpg