안녕하세요. 대림성모병원입니다.

어깨는 우리 몸에서 많이 사용되는 부위 중 하나입니다. 하지만 과도하게 사용할 경우 과부화, 퇴행성 변화, 외상 등으로 통증이 발생하기도 합니다.

위와 같은 원인들은 회전근개증후군의 주요 원인이 되기도 하는데요.

어깨와 팔을 원활하게 사용하기 위해서는 회전근개증후군에 대비하는 것이 필요한데요.

오늘은 대림성모병원과 함께 회전근개증후군에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.



 

 

 

회전근개증후군이란?

회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 힘줄(견갑하근, 극상근, 극하근, 소원근)로, 팔의 회전 운동에 관여하고,

상완골두를관절와로 압박하여 견관절 안정성에 중요한 역할을 합니다.

회전근개증후군은 회전근개에 발생하는 퇴행성 변화 및 외상으로 인하여 발생하는 넓은 범위의 질병군을 포함하는 증후군입니다.

회전근개 증후군에는 견관절 충돌 증후군, 윤활낭염, 회전근개건염, 회전근개 파열 및 회전근개 파열 관절병증이 있습니다.



 

 

 

 

회전근개증후군 원인

회전근개 증후군은 외상성, 내인성, 외인성, 및 환경적 영향 등 여러 가지 원인으로 인하여 발생할 수 있습니다.

손을 짚고 넘어졌을 때, 강하게 부딪혔을 때와 같은 외상성 요인, 견봉과의 마찰 및 압력의 증가로 인한 외인성 요인,

퇴행성 변화, 혈관 분포의 감소 등의 내인성 요인과 어깨의 과사용, 직업 및 흡연 등의 환경 영향으로 발생할 수 있습니다.



 

 

 

 

회전근개증후군 증상

회전근개증후군의 주 증상은 통증으로, 통증은 견관절 전방 통증, 어깨를 머리 위로 올리는 행동을 할 경우

악화되는 통증, 야간 통증, 팔을 등 뒤로 할 때나 뒤로 뻗을 때 발생하는 통증 등 다양한 양상의 통증이 발생할 수 있습니다.

회전근개 파열이 발생하면 근력의 약화가 발생할 수 있으며, 유착성관절낭염이 동반될 시 어깨의 운동범위가 감소할 수 있습니다.



 

 

 

 

회전근개증후군 진단법

회전근개 증후군의 진단에는 병력과 이학적 검사가 중요합니다.

이학적 검사에는 크게 견관절의 가동범위를 알아보는 검사, 견관절 충돌 증후군 검사,

회전근개의병변을 시사하는 검사 및 회전근개의 근력을 알아보는 검사로 나누어 볼 수 있습니다.

영상 검사는 기본적으로 X-ray를 촬영하게 되는데, 견봉 및 상완골대결절의 경화 및 골극,

심한 경우 회전근개 파열 관절병증으로 인한 상완골의 상방 전위 및 관절와의 변형 등이 관찰될 수 있습니다.

정확한 진단을 위하여 초음파 또는 MRI 촬영을 하기도 하며, 회전근개 근육 지방 변성의 정도,

동반된 관절 내 병변 등을 확인하기 위해서 검사를 실시하게 됩니다.



 

 

 

 

회전근개증후군 치료법

치료는 정확한 진단, 환자의 상태 및 활동 정도를 고려하여 결정하게 되는데요.

회전근개 증후군의 치료는 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

비수술적 치료가 우선적으로 사용될 수 있으며, 생활습관 개선, 물리치료, 약물 치료 및 주사 치료 등이 사용됩니다.

수술적 치료는 진단에 따라 견봉성형술, 회전근개봉합술 및 인공관절 치환술등이 있습니다.

인공관절 치환술을 제외한 대부분의 회전근개 증후군의 수술적 치료로는 현재 관절경을 이용한 수술이 많이 사용되고 있어

기존의 관혈적 수술에 비해 입원 기간의 단축, 작은 수술 상처 등으로 인한 미용적 이점 등이 있습니다.