안녕하세요. 대림성모병원입니다.

갑상선 질환이나 암 진단을 받는 분들이 많이 늘어나고 있습니다.

갑상선암은 흔히 착한암이라고 불리지만 시기를 놓치게 되면 치료가 어려워지는데요.

그렇기 때문에 진단을 받은 이후 수술이 필요한 상태라면 암의 종류나 진행 정도에 따라 빠른 치료를 받는 것이 중요합니다.

오늘은 대림성모병원과 함께 갑상선 수술의 종류와 장단점에 대해 알아보도록 하겠습니다.



 

 

 

갑상선수술이란?

갑상선 수술은 갑상선 암의 종류, 위치, 크기, 환자의 연령 및 병기에 따라서 갑상선의 절제 범위를 결정하게 됩니다.

대부분의 갑상선암은 다른 암과 달리 완치가 가능하고 예후가 좋은 편이기 때문에

전이가 되었다고 해도 적극적인 치료를 통하여 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

갑상선 전절제술을 시행한 경우에는 부족한 갑상선 호르몬을 보충하고 암의 재발, 미분화암으로의 발전 억제를 위해

평생 동안 갑상선 호르몬제를 복용해야 하고, 병기에 따라서 방사선 요오드 치료가 권장됩니다.

수술이 어렵거나 암 조직을 모두 제거하지 못한 경우, 갑상선암이 주변 조직을 많이 침범한 경우 등은

경부 방사선 치료를 고려할 수 있고, 일부 환자에서는 항암제 치료가 도움이 될 수 있습니다.



 

 

 

 

 

갑상선 수술의 종류

갑상선 수술을 크게 두 가지 종류로 나눌 수 있습니다.

전통적인 갑상선 수술법인 개경술과 내시경 갑상선 수술 및 로봇수술인데요.

개경술은 일반적으로 많이 이용하는 수술방법이며 목의 정중앙에 5cm 정도의 피부 절개를 이용하여 수술하는 방법입니다.

내시경 갑상선 수술 및 로봇 수술은 목 정중앙 절개를 피하여 겨드랑이나 유륜 부위 절개를 통해

내시경을 이용하는 수술로 양측 유륜 절개 방법 및 액와부 절개를 이용한 수술법입니다.



 

 

 

 

갑상선 수술의 장단점_개경술

개경술의 장점은 시야 확보가 용이하다는 점이 있습니다.

또 경부 임파선 곽청술이 용이하고 종양의 신경 침범 시 신경 박리가 용이합니다.

단점으로는 목의 정중앙에 흉터가 남을 수 있고 수술 후 피부의 부종,

전경부 감각 이상, 유착에 의한 경부 이물감 등이 나타날 수 있습니다.



 

 

 

 

갑상선 수술의 장단점_내시경 수술 및 로봇 수술

내시경 수술 및 로봇 수술의 장점은 전경부에 흉터가 남지 않아 미관상 문제가 없다는 것입니다.

또 개경술에 비해 상후두 신경을 용이하게 확인하여 보존할 수 있고, 앞목 부위 섬유화나 유착에 의한 통증, 불편감,

감각 소실이 작다는 장점이 있습니다. 단점으로는 개경술에 비해 수술 시간이 길다는 점입니다.

갑상선 자체가 크거나 종양이 커서 공간 확보가 어려운 경우나 병변이 작더라도

갑상선 후면 피막근처에 위치해 기도나 식도 되돌이 후두 신경의 침법의 가능성이 있는 경우 대상군에서 제외됩니다.