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유방 클리닉

유방재건 클리닉

유방재건 클리닉 소개

여성에게 유방이란 단순한 신체기관이 아닌 미적 상징, 모성의 상징입니다. 이런 이유로 많은 여성들이 유방암을 겪고 난 후 심한 정신적 충격은 물론 자존감 하락, 우울증을 경험합니다. 과거 유방 재건을 하는 대부분이 젊은 환자였다면 평균 수명 증가와 삶의 질에 대한 인식 변화로 유방 재건을 필요로 하는 여성들이 점차 늘어나고 있습니다.

특히, 일부 유방 질환(유방암, 선천성 기형)에 유방재건술이 건강보험을 적용받아 더 많은 여성분들이 유방재건에 쉽게 다가갈 수 있게 되었습니다. (2015년 4월 기준) 대림성모병원 유방재건 클리닉 역시 유방암으로 상처받은 여성분의 신체적·심리적 회복을 돕고자 다각도로 노력할 것을 약속드립니다.

유방재건 클리닉의 장점

  • 우수한 유방암 전문 외과 전문의, 유방재건 전문 성형외과 전문의, 종양 전문 정신의학과 전문의와의 협업을 통해 진료가 이루어집니다.
  • 유방암의 경우 수술 범위, 수술 전후 치료 계획이 환자마다 다르기 때문에 유방 재건 시기, 방법 등의 계획 또한 환자분마다 다르게 적용됩니다. 대림성모병원에서는 수술 전후로 외과, 성형외과의 유기적인 협의 진료를 통해 가장 알맞은 수술 방법을 선택할 수 있습니다.
  • 유방암 환자뿐 아니라 ▲선천적으로 유방이 미발달 된 (폴란드 증후군 등) 경우 ▲ 사고로 유방을 잃은 여성 ▲ 유방수술을 받았으나 비대칭 등의 문제가 발생한 경우 등 다양한 원인으로 인해 유방재건이 필요한 여성분들에게 도움을 드리고 있습니다.
  • 유방재건 클리닉은 ▲ 풍부한 경험의 의료진 포진 ▲ 편안한 분위기의 진료환경 조성 ▲ 섬세한 진료 제공 ▲ 개인별 맞춤 수술을 적용하고 있습니다.

유방재건술이란

유방재건술이란 유방암으로 유방절제를 한 후 보형물이나 자가조직을 이용하여 원래의 유방과 비슷하게 만들어 주는 수술입니다. 유방암을 절제한 후 모든 사람이 재건술을 받을 수 있는 것은 아니기 때문에 암의 병기, 전이 림프절의 유무 등 유방암의 예후나 재발률을 감안하여 외과 전문의, 성형외과 전문의와 상의가 필요합니다.

유방재건술 수술시기

유방절제술과 동시에 하거나 수술 후 일정 기간이 경과한 다음 시행하기도 합니다. 환자와 의사가 상의하여 시행시기를 결정하는 것이 좋습니다. 유방절제술 후 재건을 받지 않은 여성들 중 재발하지 않은 경우에는 몇 년이 지난 후라도 유방재건 상담을 받을 수 있습니다.

유방재건술의 종류 및 수술방법

  • 유방재건술의 과정 : 유방을 다시 만들기 위해서는 유방 모양 만들기, 유두 만들기, 유두와 유륜 색깔 입히기의 3단계 과정을 거쳐야 합니다. 만약 유두와 유륜을 남기고 유방암 제거가 가능한 경우라면 암을 제거하는 수술을 시행한 후 유방 모양 만들기 수술을 시행합니다. 하지만 유두와 유륜을 포함하여 절제한 경우라면 유방 모양을 만드는 수술을 시행한 후 3~6개월 후에 유두 재건술을 시행합니다. 마지막으로 약 2~3 개월 뒤 만들어진 유두와 유륜 모양을 완성하기 위해 색깔을 입히는 문신술을 시행하게 됩니다. 이러한 과정에서 소요되는 시간은 유방절제술의 종류에 따라 달라지며 대칭을 맞추기 위한 추가적인 수술(지방흡입술, 반흔 교정술 등)을 해야 하는 경우도 있어 개인차가 큽니다.
  • 유방재건술의 종류 : 보형물을 이용하는 방법과 자가조직을 이용하는 방법이 있습니다. 절제술 후 남아있는 유방조직의 두께, 유방의 크기, 환자의 기호, 공여부 조직의 양을 고려하고 환자와 충분히 상의 후 적절한 재건방법을 결정하게 됩니다.

1) 조직확장기 및 보형물 삽입술

유방암 절제술 후 유두를 포함한 피부가 보존되어 있고, 기존의 유방 모양이 적절한 경우 조직확장기의 과정 없이 바로 보형물 삽입술이 가능합니다. 하지만 유방암 절제 시 유두, 유륜 혹은 피부가 절제된 경우 1차 수술로 조직확장기 삽입술을 시행합니다. 약 6개월에 걸쳐 2주 간격으로 외래에서 생리식염수 주입을 통해 피부를 확장한 다음, 2차 수술로 조직확장기를 제거하고, 보형물을 삽입하는 수술을 시행하게 됩니다. 조직 확장 기간은 6개월이 평균이지만 피부가 늘어나는 정도 혹은 방사선 치료 유무에 따라 연장될 수 있습니다. 환자의 기호에 따라 대칭을 맞추기 위해 건강한 쪽에도 유방 보형물을 삽입하거나 유방하수 교정술 또는 유방 축소술을 함께 시행할 수 있습니다.

2) 자가조직: 등 조직을 이용하는 방법

유방암 수술을 받은 쪽의 넓은 등 근육과 피부를 이용하여 유방을 재건할 수 있습니다. 등 근육과 지방조직이 충분한 경우 자가조직만으로 유방 재건이 가능하지만 재건에 적합한 부피를 얻기 위해 추가적으로 보형물 삽입이 필요할 수도 있습니다.

3) 자가조직: 배 조직을 이용하는 방법

배 부위에서 피부, 피하지방, 복근으로 이루어진 피판과, 피판에 혈액을 공급하는 혈관을 떼서 가슴 주변의 혈관에 다시 이어 유방을 재건할 수 있습니다. 미세 현미경 수술이 필요하며 혈관과 관련된 합병증을 예방하기 위해 수술 전 컴퓨터 단층 촬영을 이용한 혈관 조영 검사를 시행합니다.