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서브비주얼1
유방 클리닉

림프부종, 통증 클리닉

소개

암 치료는 끝났는데 몸은 예전 같지 않다고 느끼는 환자분들이 많습니다. 팔이나 다리를 움직이기 불편하거나 통증이 계속되고, 부종이 생기는 경우도 드물지 않습니다.
암 재활 클리닉은 암 치료 이후에 나타나는 이러한 신체 변화를 관리하며, 환자분들이 일상생활을 보다 편안하게 이어나갈 수 있도록 도와드립니다.

암 재활이란?

현대 의학은 암 진단과 치료를 급속도로 발전시켜서 암 환자들의 생존율을 획기적으로 향상시켰습니다. 하지만, 높아진 암 생존율 이면에는 암 치료를 마친 후 일상생활을 살아가야 하는 환자분들의 어려움이 있습니다.

유방암의 경우, 치료 이후 대흉근과 소흉근의 긴장, 유착성 관절낭염, 액와막 증후군 등으로인한 어깨의 통증과 팔의 기능 저하가 발생할 수 있으며, 팔이나 유방이 붓는 림프부종도 생길 수 있습니다. 항암 치료 이후에는 손과 발이 저린 항암 유발 신경병증이 있을 수 있으며, 항호르몬 치료 기간 동안 근육통과 관절통이 생기기도 합니다.

생명을 위협하는 문제는 아니지만, 조기에 적절하게 관리되지 못할 경우 상당히 만성적인 삶의 질 저하로 이어질 수 있는 문제들입니다. 암치료 전후 정기적인 암재활 클리닉 진료를 통해 이러한 문제들을 관리하는 것이 필요합니다.

대림성모병원 암 재활 클리닉 장점

환자의 삶의 질과 기능을 최우선으로 생각합니다.

일반적인 암 치료가 생존율, 완치율을 높이는 데에 초점이 맞추어진 것과 달리, 암재활은 환자의 삶의 질과 기능을 높이는 것을 목표로 합니다. 이를 통해 암치료 전후 과정에서 환자분들이 보다 안정적인 일상생활을 이어나갈 수 있게 됩니다.

암의 모든 여정을 함께 합니다.

일반적인 암 치료가 생존율, 완치율을 높이는 데에 초점이 맞추어진 것과 달리, 암재활은 환자의 삶의 질과 기능을 높이는 것을 목표로 합니다. 이를 통해 암치료 전후 과정에서 환자분들이 보다 안정적인 일상생활을 이어나갈 수 있게 됩니다.

개별화된 재활의 치료를 제공합니다.

모든 사람에게 맞는 치료와 관리 방법은 없습니다. 암재활 클리닉에서는 개별 환자분의 문제를 정확하게 평가한 뒤 적절한 운동과 재활치료를 진행합니다.

대림성모병원 암재활 클리닉 주요 질환 및 치료법

림프부종이란?

림프부종은 암이 림프계를 침범하거나, 암 치료 과정 중 림프계 손상이 발생하여 림프 순환의 장애가 생기고, 이로 인해 림프가 비정상적으로 축적되어 팔이나 다리가 붓는 질환입니다.

림프 순환의 이해

림프 순환은 제2의 혈액 순환입니다. 심장에서 시작된 혈액 순환은 동맥 혈관을 통해서 온몸의 곳곳에 혈액을 공급합니다. 손발의 말초혈관에 도달한 혈액은 다시 정맥혈관을 통해서 심장으로 돌아가게 됩니다. 심장에서 출발한 혈액의 90% 정도는 이렇게 정맥혈관을 통해서순환하게 되지만, 나머지 10%는 팔다리의 말초혈관에서 빠져나와서 림프관과 림프절을 통해서 심장으로 복귀하게 됩니다

이렇게 전체 체액순환의 10%를 담당하는 림프순환은 면역 세포의 운반, 영양물질의 운반 등의 다양한 역할을 담당하는데, 이러한 림프순환은 암세포가 퍼지는 중요한 경로가 됩니다.그래서 암세포 전이가 잘 일어나게 되는데, 이러한 과정에서 림프순환이 손상되게 됩니다.또한 치료 과정에서도 림프절을 제거하거나 국소 방사선 조사를 받게 되면 림프순환에 문제가 생기게 됩니다.

림프순환의 문제가 생기는 환자에게도 70% 정도는 부종 등의 증상 없이 평생을 살게 됩니다. 그러나 30% 정도의 환자들은 팔이나 다리가 붓는 부종 증상이 발생하게 되는데, 이를 림프부종이라고 합니다.

림프부종 치료 종류

림프부종의 치료 중 가장 중요한 부분은 자가 관리법을 잘 익히는 것입니다. 병원에서의 치료는 일차적으로 림프부종의 집중 관리가 목적이지만, 최종적으로는 환자 스스로가 자가 관리하는 방법을 이해하고, 숙련되도록 도와주는 것입니다.

림프부종 치료 종류
No. 치료법 세부 내용
1 림프부종 이해와 자가 관리법 림프부종에 대한 이해와 자가 관리 교육
2 림프부종 압박치료 특수 저탄력 붕대 치료법, 압박스타킹, 압박가먼트, 공기압 펌프 치료
3 림프부종 마사지 도수 림프배액법 (MLD)
4 림프부종 운동법 림프 순환 촉진을 위한 운동 프로그램
5 저출력 레이저 치료 (LLLT) 림프관 재생·림프순환 촉진·섬유화 개선
저출력 레이저 치료 /
LLLT (Low Level Laser Therapy)
LLLT (Low Level Laser Therapy)

저출력 레이저 치료란?

유방암 수술 후 림프액 정체로 붓고 단단해진 팔에 저출력 레이저를 조사하여 림프관 재생과 림프 순환을촉진하고 섬유화를 개선하는 안전하고 공인된 물리치료입니다.

치료 장점

  • 통증 없는 비침습 치료
  • 치료 후 즉시 일상생활 복귀 가능
  • 부작용 없는 안전한 치료
  • 치료 소요시간이 짧음

주요 개선 증상

  • 림프관 재생
  • 국소 염증 감소
  • 조직 섬유화 개선
  • 림프부종 증상 완화 (팔 무거움, 팽창통)

통증 소개 및 치료법

암 환자의 통증을 암성 통증이라고 부릅니다. 암 환자의 통증은 거의 모든 환자들이 경험할정도로 흔합니다. 하지만 이 통증에는 굉장히 다양한 종류의 증상들이 섞여 있습니다. 예를들면 손발 저림으로 인한 신경 통증, 관절 통증, 근육 통증, 두통, 위장이나 대장과 같은 소화기계 통증, 골반 내 장기의 통증 등 매우 다양합니다. 또한 통증은 불안감이나 무력감, 기운없음 등의 다양한 신체 증상들과 동반되어서 나타나기 때문에 정확한 진단이 필요합니다.

통증의 시기별 분류

1. 급성 통증 (수술 후·항암 치료 후 1주 이내)

암 수술 후에 발생하는 1주 내의 급성 통증, 항암 화학요법 치료 후에 느끼는 1주 내의 급성통증이 있습니다. 이러한 종류의 통증은 1주 정도의 급성기 이후에는 완화되기 때문에 적극적인 약물 치료 등을 통해 충분히 통증을 줄여주는 게 좋습니다.

2. 급성기 이후 통증

이 시기의 통증은 정확한 진단이 필요합니다. 일단 수술 부위에서 지속되고 있는 통증인지를감별하는 것이 필요합니다. 이러한 통증은 시간이 지날수록 점차 감소되는 것이 일반적입니다.하지만 일반적인 수준보다 통증이 심하거나 오래 지속되는 경우, 또 수술받은 부위에서떨어진 부분에서 통증이 있으면 원인을 찾아야 합니다.

유방암 환자에게 흔한 통증 원인

· 대흉근, 소흉근 긴장과 단축

유방 절제와 액와부 림프절 절제 수술, 해당 영역의 방사선 치료 등이 대흉근과 소흉근의 긴장과 단축을 유발하게 됩니다. 이는 어깨 움직임 패턴의 변화를 유발하며, 어깨 주변 근육의근막통증 증후군과 회전근개 손상으로 진행하여 불편함과 통증을 유발하게 됩니다.

· 액와막 증후군 (Axillary web syndrome)

수술 받은 팔을 움직일 때 겨드랑이가 줄처럼 당기는 양상의 통증을 유발합니다. 암재활 클리닉에서 정확한 진단 후, 운동치료, 약물치료, 저출력 레이저 치료 등을 시행받게 되며 단기간 내에 상당한 증상 호전을 보이게 됩니다.

· 유착성 관절낭염 (오십견)

유방암 치료 과정에서 발생하는 수술 부위 통증과 어깨 사용 제한, 다양한 원인에 의한 어깨통증 등이 오십견이라고도 불리는, 유착성 관절낭염을 유발할 수 있습니다. 적극적인 어깨스트레칭과 물리치료, 약물치료 등을 시행하게 되며, 증상이 심할 경우 초음파 유도하 주사치료도 고려해보게 됩니다.

· 어깨 충돌 증후군

치료받은 후 서서히 통증이 심해지고, 운동을 하면 통증이 더 심해지다가 몇 달 후에는 팔을들어 올리기가 어려워지는 증상. 주로 부적절한 운동, 나쁜 자세 등으로 발생하며, 어깨의 회전근개 근육의 반복되는 손상으로 인해서 발생합니다. 유방암 환자들에서 매우 흔하며, 수술후 적절한 교육과 정교한 재활운동을 통해서 예방할 수 있고, 발생한 경우에는 재활 클리닉에서 시행하는 어깨 주사 치료, 어깨 운동법, 물리치료 등을 통해서 완치될 수 있습니다.

· 항암 유발 말초신경병증

특정 계열의 항암제의 경우 손과 발이 화끈거리고 찌릿한 양상의 말초신경병증을 유발합니다. 증상의 정도에 따라 균형 훈련을 포함하는 운동치료, 물리치료, 약물치료 등을 시행해보게 되며, 신경전도 검사 진행을 고려해볼 수 있습니다.

· 늑간상완 신경통 (Intercostobrachial neuralgia)

유방암 수술이나 방사선 치료 과정에서 겨드랑이와 팔 안쪽 감각을 담당하는 늑간상완신경이 자극을 받거나 손상될 수 있습니다. 이로 인해 해당 영역에 신경성 통증이 유발될 수 있으며, 심할 경우 물리치료, 약물치료 등을 고려해보게 됩니다

비침습 무통증 신호요법 /
페인스크램블러 (PainScrambler)
페인스크램블러 (PainScrambler)

페인스크램블러 치료란?

주사나 약물없이 통증 신경에 무해한 ‘무통증 신호’를전달하여 뇌가 아픈 느낌대신 정상 감각으로 인지하도록 통증 신호를 올바르게 교정하는 안전한 치료입니다.

페인스크램블러 치료 장점

  • 부작용 없는 비침습 치료
  • 치료 후 즉시 일상생활 복귀 가능
  • 통증 완화로 수월해진 재활운동
  • 치료와 재활의 결합으로 극대화된 효과

치료대상

  • 신경병증성 통증
  • 수술 및 외상 후 통증
  • 암 치료 관련 통증
  • 만성 통증
  • 난치성 통증