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서브비주얼1
갑상선 클리닉

갑상선내시경수술 클리닉

방법

환 측의 액와부에 약 5~6cm 정도의 피부 절개를 통해 흉쇄 유돌근의 흉골 및 쇄골 기시부 사이의 공간으로 접근하여 띠 근육 하방을 박리하여 갑상선을 노출시킨 후 견인기를 삽입하고 내시경을 이용하여 수술하는 방법입니다.

적응증

초기에는 명백한 갑상선 피막 침범이 없는 2cm 미만의 고분화 암 및 5cm 미만의 여포성 종양을 대상으로 하였으나 최근 고분화 암 T3 병변 및 5~8cm 크기의 양성 종양 및 그레이브스병 등으로 대상 군을 좀 더 확대하고 있습니다.

장점

전경부에 흉터를 남기지 않는 액와부를 통한 측면 접근법으로 중앙 경부 림프절 절제술을 온전하게 시행할 수 있으며 상후두 신경을 확인하여 보존할 수 있고, 전경부의 피하 피판 박리를 하지 않기 때문에 앞목 부위의 섬유화와 유착에 의한 통증이나 불편감, 감각 소실이 없다는 장점이 있습니다.

단점

개경술에 비해 수술 시간이 길고 갑상선 자체가 크거나 종양이 커서 공간 확보가 어려운 경우 및 병변이 작더라도 갑상선의 후면 피막근처에 위치해 기도나 식도, 되돌이 후두 신경의 침범 가능성이 있는 경우에는 대상 군에서 제외합니다.