안녕하세요.

대림성모병원 유방센터입니다.

저희 유방센터에서 정기적인 유방 검진을 받아 보는 분들 중 종종 여러 개의 종양이 발견되어 추가적으로 조직 검사를 진행하시는 분들을 가끔 볼 수 있는데요.

모양이 좋지 않거나 크기가 크면 악성 여부를 감별해야 해야 하는데, 거의 대부분은 양성으로 나타나는 케이스가 많습니다.

불행히도 여러 개의 종양에서 악성 조직이 발견될 시 다발성 유방암일 가능성이 있기에 마냥 안심할 수는 없습니다.

오늘은 여러 개의 종양이 유방이나 겨드랑이에 발생하는 다발성 유방암에 대해 함께 알아보도록 하겠습니다.



 

 



다발성 유방암은 유방암 진단을 받은 부위에 2개 이상의 종양이 있는 경우를 뜻합니다.

적어도 두 개의 침습성 종양이 유방의 동일한 사분면, 부위에 생긴 상태로 모든 종양은 하나의 원래 종양에서 발생하는 특징을 띕니다.

다발성 유방암은 단발성 종양 유방암보다 반드시 더 진행되거나 공격적이라 단정 짓기는 다소 어려운 면이 있습니다.

다발성 유방암은 주로 원발성, 가장 큰 종양의 특성에 따라 결정됩니다.

'단초점 유방암보다 안 좋은건가요?'라고 물어보시는 분들이 계시는데, 꼭 그렇다고 단정 짓기는 어렵습니다.

만일 종양의 크기가 크거나 림프절 전이의 위험이 높다면 다발성 유방암이 상대적으로 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다.

그러나 병기의 진행 정도 및 종양의 크기, 위치 등을 복합적으로 따져봐야 하기 때문에 섣불리 다발성 유방암이 더 나쁘다고 속단할 수 없습니다.



 

 



보통 겨드랑이 안쪽 내지 가슴에 멍울이 잡히는 상황이라면 한 번쯤 유방암에 대한 의심을 해보는 것이 좋습니다.

멍울이 만져진다고 해서 모두 유방암이라 단언할 순 없지만 충분히 의심해 보아야 하며, 이미 진행된 상태라면 유방의 모양과 피부 변화를 확인해야 합니다.

특히 멍울 주변 유방의 일부가 움푹 파여 있거나, 원인 불명의 분비물이 나온다면 내원하여 검사를 받아 보시는 것이 좋습니다.

피부 습진과 같은 변화로 통증까지 느껴진다면 병기가 어느정도 진행되고 있음을 암시해볼 수 있습니다.



 

 



유방암이 발생하는 원인은 명확하게 밝혀지지 않았으나, 위험인자에 따라 발생 가능성이 높아질 수 있었는데요. 유방암의 위험인자로는 아래와 같습니다.

1) 여성호르몬 (에스트로겐)

2) 연령

3) 출산 및 수유 여부

4) 음주 및 흡연

5) 방사선 노출

6) 가족력 (유전)

특히 여성호르몬의 경우 이른 초경이나 늦은 폐경이 영향을 미칠 수 있으며, 경구 피임약을 오랫동안 복용한 경우에도 유방암을 유발할 수 있습니다.



 

 



다발성 유방암은 재발률이 높은 편이며 정확한 검진을 통한 치료 방향, 계획이 설정돼야 합니다.

"재발" 은 유방암 치료 후에 재발하는 암을 정의합니다. 재발암은 원래의 종양과 같은 장소에서 발병하거나 신체의 새로운 장소에서 발병하는 등 특징을 띕니다.

다발성 유방암과 단발성 유방암 각각을 비교해봤을 때 재발률, 전이 등 위험이 휠씬 큰 편으로 밝혀졌습니다.

더 정확한 유방암 조기 발견 (다발성, 단발성)을 위해 유방촬영술과 같은 검사를 진행해볼 수 있는데요.

각 유방을 위아래, 좌우에서 압박해 4장의 사진 촬영이 이루어지며, 유방을 세게 누를수록 두께는 서서히 얇아져 유방 내부가 잘 보여 정밀 진단이 가능합니다.

* 만 40세 이상 여성은 1 ~ 2년에 한 번 유방촬영이 권고됩니다.



 

 



'유방암' 으로 진단이 내려졌다 하더라도

나이, 암의 진행단계 (림프절, 타 부위) 전이가 되었는지 여부에 따라 방향이 달라집니다.

유방 절제술 같은 과정을 꼽을 수 있으며 각각 진행과정, 적용 대상자에 부합되는 지에 대한 확인이 반드시 이루어져야 합니다.

유방 절제술은 유방암 조직은 물론 유두를 포함한 유방 전체를 절제하면서 동시에 겨드랑이의 임파선까지 제거하는 전통적인 수술 방법입니다.

유방 전체를 제거하는 이유는 유방암이 다른 암보다는 다발성(multicentric)이기 때문인데요.

이미 유방에 암 덩어리가 만져지면 이것 외에도 유방 내 다른 부위에 만져지지 않는 다른 암 조직이 숨어있는 유형이 많습니다.

유방암 환자의 약 70% 정도는 유방절제술을 받으며, 상처 부위가 안정될 때까지 경과관찰은 물론이며 크기 별로 구비돼 있는 유방 보형 중 가장 알맞은 것을 착용하게 됩니다.

 



"다발성 유방암"

건강한 여성의 삶을 피라미드처럼 망가뜨리는 요인이 되는 만큼 전문의를 통한 검진,수술 계획 단계 등이 알맞게 설정돼야 합니다.

저희 대림성모병원 유방센터는 다음과 같은 프로세스가 구축돼 여성의 유방 건강, 더 행복한 나날을 영위하는 데 힘이 되어드리고 있습니다.

 대학병원급 첨단 검진장비, 수술장비 보유

 정밀 진단, 수술 시행으로 양질의 의료서비스 제공

 국내 유전성 유방암 최고 권위자 김성원 원장 직접 진료

 당일 검진, 결과 확인이 가능한 원스톱 검진 프로그램

신속한 정밀진단보다 얼마나 더 정확히, 고충을 귀 담아 듣는지가 성패를 가늠하는 항목이라는 부분을 꼭 확인 바랍니다.