안녕하세요. 대림성모병원 유방센터입니다.

유방암을 겪은 환자 분들은 신체적으로 느껴지는 힘든 점도 있지만 심리적인 부분에서도 충격과 어려움을 겪게 되는 경우가 많다고 하는데요.

여성에게 유방이란 단순한 신체 기관이 아니라 모성의 상징이며 미적 상징이기 때문에 심리적인 어려움을 겪는 경우가 굉장히 많습니다.

특히 절제 수술을 받은 환자 분들의 경우 수술 후 심한 정신적 충격이나 우울증, 자존감 하락 등을 호소하는 경우가 많습니다.

이런 경우 유방 재건술을 통하여 이를 극복할 수 있습니다.

오늘은 대림성모병원 유방센터와 함께 유방재건술의 종류와 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

유방재건술이란?

유방재건술은 유방절제술 후 보형물이나 자가조직을 이용하여 유방과 비슷하게 유방을 만드는 수술을 말합니다.

유방재건술은 유방절제술과 동시에 진행하는 경우도 있지만 수술 후 일정 기간이 지난 후 시행할 수 있습니다.

또 재건을 받지 않은 경우에도 재발하지 않았다면 몇 년이 지난후라도 유방재건 상담을 받을 수 있습니다.

하지만 유방을 절제한 모든 사람이 재건술을 받을 수 있는 것은 아니기 때문에 의료진과 상담을 통하여

암의 병기, 전이 림프절의 유무 등 유방암의 예후나 재발률을 고려해야 합니다.

유방재건술 종류

유방재건술은 보형물과 복부 등 자가조직을 이용한 방법으로 나눌 수 있습니다.

유방 보형물을 이용한 유방재건술은 유방을 제거한 자리에 보형물을 넣어 대체하는 수술 방법입니다.

피부를 충분하게 남겨 보형물이 들어갈만한 공간이 바로 확보되는 경우에 직접 보형물 삽입술이 가능합니다.

하지만 반대로 피부가 부족한 경우에는 조직확장기를 삽입 후 4~6개월에 걸쳐 공간을 만든 후

2차 수술로 확장기를 제거하고 보형물을 넣게 됩니다.

보형물을 이용하는 경우의 장점은 수술 시간이 1시간 내외로 짧고, 상처가 작다는 장점이 있습니다.

단점으로는 보형물 관련 합병증이 나타날 수 있습니다.

자가 광배근피판술은 작은 유방이나 날씬한 환자에게 유리한 방법입니다.

복부 수술 이력이 있거나 복부에 살이 없는 경우, 한쪽 유방만 재건하는 환자에게 적합한 수술방법으로 수술 후 비교적 자연스럽다는 장점이 있습니다.

하지만 수술 시간이 6시간 내외로 길고 복잡하며, 등에 큰 흉터가 남는다는 단점이 있습니다.

자가 횡복직근피판술은 뱃살이 있는 환자에게 유리한 수술법입니다.

수술 도중 환자가 자세를 바꾸지 않아도 되며 조직을 충분히 얻을 수 있습니다.

또 수술 후 가장 자연스러우며 상처가 배꼽 아래 위치하여 노출이 적습니다. 하지만 수술 시간이 10시간 내외로 길고 복잡하며 합병증이 발생할 수 있습니다.

유방재건술 후 관리법

보형물을 이용한 수술을 받은 경우 수술 후 일주일 정도면 퇴원이 가능하지만 자가조직을 이용한 경우에는 더 오랜 기간 입원이 필요합니다.

수술 후에는 수술 부위에 피와 액체가 고이는 것을 방지하기 위한 관을 며칠간 유지하게 되고

재건 후에도 대칭을 맞추기 위한 추가적 시술(지방주입술, 지방흡입술, 흉터성형술 등)을 요하는 경우도 있습니다.

유방재건술 Q&A

유방재건술과 관련되어 많이 물어보시는 질문들입니다. 유방재건술을 앞두고 있거나 계획하고 계신다면 참고하세요.

Q. 즉시 유방재건을 하면 암이 재발하는 것을 발견하기 어렵지 않나요?

A. 즉시 재건수술을 받은 환자 중 암이 재발하는 경우는 대부분 피부 내 혹은 피하지방에서 결절형태로 만져지기 때문에 쉽게 발견할 수 있습니다.

또한 정기적인 검진을 통하여 쉽게 발견할 수 있기 때문에 유방재건이 유방암 재발의 발견과 치료에 문제가 되지 않습니다.

Q. 정상생활로의 복귀는 언제 가능한가요?

A. 근육을 이용한 재건술은 회복까지 대개 6주 이상의 시간이 걸립니다.

보형물을 바로 삽입한 경우는 약 1~2주, 조직 확장기를 이용한 경우는 피부를 늘리는데 2~3개월이 소요되며

그 후 약 2개월 정도의 기간이 더 필요하게 됩니다.